피록시캄 약리작용 및 상호작용, 주의사항 및 부작용

 

 

 

 

피록시캄

피록시캄은 비스테로이드 항염증제로서 체내의 염증반응을 완화시켜 소염, 진통, 해열작용을 하는 약물입니다. 주로 관절염, 근육통 치료에 사용합니다. 경구제, 주사제, 겔제, 패치제 등 다양한 제형이 있습니다. 80세 이상 고령자, 임부, 14세 이하의 소아에서는 사용하지 않습니다. 

 

 

 

피록시캄 약리작용 

피록시캄은 비스테로이드항염증제입니다. 비스테로이드 항염증제는 체내의 염증반응을 완화시키는 약물입니다. 염증반응은 면역세포, 혈관, 그리고 다양한 생리활성물질들이 관여되어 있는데, 이 중 생리활성물질인 프로스타글란딘이 염증반응에서 통증과 발열을 일으키는 주된 물질입니다. 국소 호르몬인 프로스타글란딘은 사이클로옥시게나제(COX)라는 효소에 의해 생성되며, 비스테로이드 항염증제는 주로 이 사이클로옥시게나제의 작용을 억제함으로써 프로스타글란딘을 감소시켜 약리작용을 나타냅니다. 스테로이드 항염증제와 달리 스테로이드 구조를 가지지 않고 부작용이 비교적 적어서 널리 쓰입니다. 일반적으로 염증뿐만 아니라 발열, 통증에도 효과를 가지므로, 진통소염제 또는 해열•진통•소염제라고 불립니다. 일반적인 소염진통제나 감기약에 들어있는 이부프로펜, 디클로페낙, 나프록센, 인도메타신, 나 부메톤과 같은 약물도 비스테로이드성 항염증제입니다. 

 

 

 

피록시캄 효능 및  효과 

1) 하루 최대 권장용량은 20mg입니다. 

 

2) 경구제는 하루 한번 20mg을 복용합니다. 

 

3) 겔제는 한 번에 1g(약 3cm)씩을 하루 3~4회에 걸쳐 아픈 부위에 바르고 가볍게 문지릅니다. 

 

4) 패치제는 환부에 2일에 1매씩 부착합니다. 목욕이나 샤워 후, 또는 땀이 날 경우에는 1일 1매씩 부착할 수도 있습니다. 

 

5) 주사제는 하루 한번 20mg을 근육 주사합니다. 

 

 

 

피록시캄 상호작용 

1) 피록시캄의 부작용을 증가시키는 약물

- 병용금기 : 케토돌락 트로메타민염 

- 다른 비스테로이드항염증약, 아세틸살리실산(아스피린), 와파린(항응고제), 경구용 스테로이드제, 선택적 세로토닌 재흡수 억제제(항우울제), 리토나비르(항바이러스약), 사이클로스포린(면역조절약) 

2) 피록시캄에 의해 부작용이 증가되는 약물

- 병용금기 : 메토트렉세이트

- 다른 비스테로이드항염증약, 아세틸살리실산(아스피린), 설 폰아미드계 혈당강하제, 와파린(항응고제), 리튬, 퀴놀론계 항생제, 사이클로스포린 

 

3) 피록시캄에 의해 효과가 감소하는 약물

 : ACE 저해제(고혈압약), 푸로세미드 및 치아짓계 이뇨제(고혈압약), 미페프리스톤 

 

 

 

피록시캄 주의사항

1) 기관지 천식 환자에서는 신중히 사용하되, 아스피린 천식(비스테로이드항소염제 등에 의한 천식) 환자는 중증 천식 발작을 일으킬 수 있으므로 투여해서는 안됩니다. 

 

2) 임신 3기 (26주 이후)의 임부나 모유 수유 중에는 사용하지 않습니다. 

 

3) 14세 이하의 소아에서는 사용하지 않습니다. 

 

4) 겔제나 패치제의 경우, 붙이거나 바른 부분의 가려움, 발진, 습진, 피부염, 홍반, 드물게는 광과민증 등이 나타날 수 있고, 증상이 심하면 사용을 중지합니다. 

 

5) 바르는 약을 사용한 후에는 반드시 손을 씻고 눈에 들어가지 않도록 주의합니다. 

 

6) 소아, 청소년 사용 시 

소아에 대한 안전성 및 유효성이 확립되어 있지 않으므로 투여하지 않습니다. 

 

7) 고령자 사용시

연령이 높을수록 중증의 위장관계 이상반응을 일으킬 위험이 증가하므로 80세 이상에서는 사용하지 않습니다. 고령자에게는 필요한 최소량을 사용하고 이상반응 발생 여부를 신중히 관찰하도록 합니다. 

 

8) 임부 및 수유부 사용 

- 임신 3기(26주부터 출산 시까지)의 임부에는 출산지연, 출산 시 실혈(다량의 혈액 손실 상태), 신생아 출혈, 태아의 심폐독성, 신기능 저하로 인한 양수과소증을 동반하는 신부전등이 나타날 수 있으므로 사용하지 않습니다. 

- 피록시캄을 복용한 후 혈청농도의 1~3%가 모유에서 발견되었습니다. 이와 관련된 안전성이 확립되지 않았으므로 피록시캄 복용 또는 사용 중에 모유 수유하지 않도록 합니다. 

 

 

 

피록시캄 부작용 

부작용이 발생하면 의사 및 약사 등 전문가에게 알려 적절한 조치를 취할 수 있도록 해야 합니다. 

 

▶ 흔한 부작용 (사용자의 10% 이상) 

- 심혈관계 : 부종

- 중추신경계 : 어지러움, 두통

- 피부 : 가려움, 피부발진

- 위장관계 : 복통, 식욕부진, 변비, 설사, 소화불량, 헛배 부름, 위장관 출혈, 위장 천공, 속 쓰림, 메스꺼움, 위십이지장 궤양, 구토

- 혈액 및 종양 : 빈혈, 출혈시간 연장 

- 간 : 간효소 증가 

- 귀 : 이명

- 신장 : 신기능 부전 

 

 

 

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