파모티딘 약리작용 및 상호작용 , 주의사항 및 부작용

 

 

파모티딘

파모티딘은 위벽에서 위산의 분비를 자극하는 히스타민이라는 물질의 수용체에 대한 작용을 억제하여 위산을 감소시키는 위장약입니다. 위산의 과다분비로 인한 위궤양, 식도염, 속 쓰림 등의 치료에 사용됩니다. 

 

 

 

파모티딘 약리작용 

파모티딘은 위벽세포의 히스타민-2 수용체에서 히스타민을 경제적으로 저해하여 위산의 분비를 억제합니다. 

 

 

 

파모티딘 용법 

1) 위궤양, 십이지장궤양, 역류성 식도염, *졸링거-엘리슨 증후군 (1회 20mg을 1일 2회)은 아침식후, 저녁식후 또는 취침시 경구투여합니다. 

2) 위염 증상의 악화 시 : 1회 10mg을 1일 2회 (아침식후, 저녁식후 또는 취침 시) 경구 투여합니다. (또는 1회 20mg, 1일 1회 취침 시) 

 

*졸링거-엘리슨 증후군

췌장의 비베타세포에서 발생하는 내분비 종양의 하나입니다. 비베타세포에서 분비되는 가스트린은 위산의 분비를 조절하는 호르몬으로, 졸링거 엘리슨 증후군은 이 가스트린을 분비하는 종양의 발생으로 위산이 과분비되고, 이로 인해 심한 소화성 궤양을 초래하는 질환입니다. 

 

 

 

파모티딘 상호작용

항진균제인 이트라코나졸과 함께 투여 시 이트라코나졸의 혈중 농도가 감소됩니다. 

 

 

 

파모티딘 금기 및 주의사항

1) 음식을 삼킬 때 통증이 있거나 피를 토하거나, 변에 피가 섞여 있거나, 변 색깔이 검을 때에는 임의로 사용하지 않습니다. 

 

2) 신장애 환자는 파모티딘의 배설이 감소되어 혈중 농도가 높아지므로 투여량을 감소하거나 투여간격을 두고 사용하도록 합니다. 

 

3) 심장질환이 있는 환자에게서 *Q-T 간격이 연장되어 심전도에 변화가 나타나는 경우가 있으므로 신중히 투여해야합니다. 

 

*Q-T 간격 

심정도에서 Q파 시작부터 T파 종료까지의 간격으로, 심실근의 흥분이 시작된 후 종료될 때까지의 시간을 말합니다. Q-T간격이 연장되면 심박동이 빠르고 무질서해져 경련, 실신, 사망 등 치명적인 결과를 초래할 수 있습니다. 

 

4) 증상이 악화될 수 있으므로 간장애 환자에게는 신중히 투여해야합니다. 

 

5) 파모티딘을 장기간 복용하는 경우 비타민 B12의 흡수가 감소되어 결핍될 수 있습니다. 

 

6) 파모티딘은 위암 증상을 숨길 수 있으므로 치료 전에 위암이 아닌 것을 확인한 후 투여해야 합니다. 

 

7) 파모티딘을 신장을 통해 배설되므로 신장기능이 저하되어 있는 환자는 의사와 상의하여 용법 및 용량을 조절하여야 합니다. 

 

8) 소아 및 청소년 사용 

소아에게 사용경험이 적으며, 안전성이 확립되어 있지 않습니다. 

 

9) 고령자 사용 

파모티딘은 주로 신장으로 배설되고, 고령자는 신기능지 저하되어 있는 경우가 많습니다. 혈중농동가 증가될 수 있으므로 고령자에게는 감량 또는 투여 간격 연장 등을 고려하면서 신중히 투여해야 합니다. 

 

10) 임부 및 수유부 사용 

• 파모티딘은 태반을 통과하고, 임신 중의 투여에 대한 안전성은 확립되어 있지 않으므로 임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 여성에는 치료의 유익이 위험성보다 크다고 판단되는 경우에만 투여합니다. 

• 파모티딘은 모유 중으로 이행되므로 수유부는 수유를 중단합니다. 

 

 

 

 

파모티딘 부작용 

부작용이 발생하면 의사 및 약사 등 전문가에게 알려 적절한 조취를 취할 수 있도록 합니다. 

1) 흔한 부작용 (사용자의 10% 이상) 

초조, 구토 등 (1세 미만 소아) 

 

2) 일반적 부작용 (사용자의 1~10%) 

• 신경계 : 두통, 현기증 등 

• 위장관계 : 설사, 변비 등 

 

3) 드문 부작용 (사용자의 1% 미만) 

발진, 두드러기, 백혈구 감소, 갈증, 복부팽만감, 구내염, 간효소 수치 증가, 혈압 상승, 빈맥, 간질성 폐렴, 무기력감, 감각이상, 이명, 여성형 유방 등  

 

 

 

 

출처 : 약학정보원

 

 

 

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